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医嘱格式?

245 2024-12-18 17:20

一、医嘱格式?

以下是我的回答,医嘱格式如下:长期医嘱:在长期医嘱单中,医生填写医嘱内容、起始日期和停止日期。在停止日期为空栏时,应在“日期”一栏内用钢笔填写当天日期。临时医嘱:临时医嘱单内容包括医嘱时间、临时医嘱内容、医师签名、执行时间、护士签名等。希望对您有所帮助!

二、停止医嘱与撤销医嘱的区别?

停止医嘱

说明:完成给需要停止的医嘱,置上停止时间,再由护士在医嘱系统中进行确认,生成后停止才起效

位置:录入->停止医嘱

撤销医嘱

说明:,撤消医嘱则是一种非常规的特殊操作。撤消医嘱的目的是从已录入的医嘱中不留痕迹地消除掉某条医嘱。能够被撤消的医嘱只能是已录入、确认过的医嘱(未被确认的医嘱可以在录入医嘱的界面中删除)

位置:录入->撤销医嘱

三、医嘱单和医嘱执行单区别?

医嘱单和医嘱执行单的区别是作用不同,留存方式不同。

在医院日常工作中,医生上午查房后,在医嘱本上写医嘱,主班护士要针对医嘱本上医嘱进行转抄。

医嘱本:医生直接开具医嘱使用。

医嘱单:并存于病历中,作为整个治疗过程的记录。

医嘱执行单:有注射单、服药单、输液单、饮食单等。护士将医嘱转抄于各执行单内,便于实施治疗与护理。

四、医嘱记录单和医嘱本的区别?

医嘱记录单指的是对于医生所给的嘱咐和建议的记录表单,该表单一式两份,一份归病人所有,一份归医院或者医生所有。医嘱记录单便于后期的追查和追溯。医嘱本,也就是病历本,记录了病人的病情,应该注意些什么,吃什么药物和怎么吃的具体情况。医嘱本只在病人手中留存。

五、嘱托医嘱和临时医嘱什么意思?

嘱托是长期的病,病情比较严重,所以要嘱咐家里人怎么照顾病人。临时的说明你的病是会好的。只要自己注意饮食,注意休息,一定就会好了。

六、下列医嘱中哪项属于长期备用医嘱?

prn是长期备用医嘱~时间多在24h以上吸氧要写在长嘱里~吸氧,prn

七、医嘱怎么签字?

1.

临时医嘱:医生直接写在临时医嘱单上。 护士先将其转抄到各种临时治疗单或治疗卡上, 需立即执行的临时医嘱应安排护士马上执行, 注明执行时间并签全名。

2.

长期医嘱:医生直接写在长期医嘱单上。 护士先将其分别抄至各种长期治疗单或治疗卡 上,核对后签全名。

3.

长期备用医嘱:医生直接写在长期医嘱单 上。需要时,护士每次执行后在临时医嘱单上 记录,注明执行时间并签全名。

八、医嘱书写规则?

一、医嘱和医嘱单的书写内容

医嘱是指医师在医疗活动中下达的医学指令,为病人制

定各种诊疗的具体措施,医嘱单必须经治医师亲自填写,如

实习医生填写需代教老师批准审查后方可有效。

(一)医嘱内容及起始、停止时间应当由医师书写。

(二)医嘱内容应当准确、清楚,每项医嘱应当只包含

一个内容,并注明下达时间,应当具体到分钟。

九、临时医嘱与长期医嘱执行先后顺序?

医嘱的处理原则是先急后缓,先执行后抄写,先临时医嘱后长期医嘱,因为临时医嘱都是由于病人病情临时发生了变化,需要临时针对性治疗方下临时医嘱,所以当护士看到医生下达临时医嘱时必须要马上给予执行

十、医嘱英文缩写?

有很多,以下是一些常见的:

q.d. 或 qd:每天一次

q.h. 或 qh:每小时一次

q.m. 或 qm:每晨一次

q.n. 或 qn:每晚一次

q.6h. 或 q6h:每六小时一次

q.2d. 或 q2d:每二天一次

a.c. 或 ac:饭前

p.c. 或 pc:饭后

a.m. 或 am:上午

p.m. 或 pm:下午

p.r.n. 或 prn:必要时(长期)

s.o.s. 或 sos:必要时(限用一次,12小时内有效)

s.t. 或 st:立即

QID:每天四次

TID:每天三次

BID:每天二次

SID:每天一次

QOD:隔日一次

QW:每周一次

BiW:每两周一次

Q2H:每两小时一次

Q8H:每八小时一次

Qn:每晚睡前一次

2~3次/d:每日2~3次

4~6次/d:每日4~6次

1~2次/h:每小时1~2次

q2h:每两小时一次(用于输液)

qh:每小时一次(用于输液)

N/A:不适用

NA:不适用

No.:数目

s/s:一半

U:单位

以上只是一部分常见的医嘱英文缩写,实际上还有很多其他的缩写和用法。在医疗环境中,医生和护士通常使用这些缩写来快速、准确地传达医嘱和护理计划。

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